قانون تأمین اجتماعی

قانون تأمین اجتماعی؛ فصل ششم

قانون تأمین اجتماعی؛ فصل ششم: از کار افتادگی

متن ماده ۷۰ قانون تأمین اجتماعی

بیمه‌شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غیرقابل‌علاج تشخیص داده می‌شوند پس از انجام خدمات توان‌بخشی و اعلام نتیجه توان‌بخشی یا اشتغال چنانچه طبق نظر کمیسیون‌های پزشکی مذکور در ماده ۹۱ این قانون توانایی خود را کلاً یا بعضاً ازدست‌داده باشند به ترتیب زیر با آنها رفتار خواهد شد:
الف) هرگاه درجه کاهش قدرت کار بیمه‌شده شصت و شش درصد و بیشتر باشد از‌کارافتاده کلی شناخته می‌شود.
ب) چنانچه میزان کاهش قدرت کار بیمه‌شده بین سی و سه تا شصت و شش درصد و به علت حادثه ناشی‌از‌کار باشد از‌کارافتاده جزئی شناخته می‌شود.
ج) اگر درجه کاهش قدرت کار بیمه‌شده بین ده تا سی و سه درصد بوده و موجب آن از حادثه ناشی‌از‌کار باشد استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت.

متن ماده ۷۱ قانون تأمین اجتماعی

بیمه‌شده‌ای که در اثر حادثه ناشی‌از‌کار با بیماری حرفه‌ای از‌کارافتاده کلی شناخته شود بدون درنظرگرفتن مدت پرداخت حق‌بیمه استحقاق دریافت مستمری از‌کارافتادگی کلی ناشی‌از‌کار را خواهد داشت.

متن ماده ۷۲ قانون تأمین اجتماعی

میزان مستمری ماهانه از‌کارافتادگی کلی ناشی‌از‌کار عبارت است از یک سی‌ام مزد یا حقوق متوسط بیمه‌شده ضرب در سنوات پرداخت حق‌بیمه مشروط بر این که این مبلغ از پنجاه‌درصد مزد یا حقوق متوسط ماهانه او کمتر و از صددرصد آن بیشتر نباشد. در مورد بیمه‌شدگانی که دارای همسر بوده یا فرزند یا پدر یا مادر تحت تکفل داشته باشند و مستمری استحقاقی آنها از شصت درصد مزد یا حقوق متوسط آنها کمتر باشد علاوه‌برآن معادل ده درصد مستمری استحقاقی به‌عنوان کمک، مشروط بر آن که جمع مستمری و کمک از ۶۰ درصد تجاوز نکند پرداخت خواهد شد.
تبصره ۱- شوهر یا فرزند یا پدر یا مادر با شرایط زیر تحت‌تکفل بیمه‌شده محسوب می‌شوند:
۱- سن شوهر از شصت سال متجاوز باشد و یا به تشخیص کمیسیون‌های پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون ازکارافتاده کلی بوده و در هر دو حالت به‌حکم این قانون مستمری دریافت ننماید و معاش او توسط زن تأمین شود.
۲- فرزندان بیمه‌شده که حائز شرایط مذکور در بند ۳ ماده ۵۸ این قانون باشند.
۳- سن پدر از شصت و سن مادر از پنجاه‌وپنج سال بیشتر بوده یا این که به تشخیص کمیسیون‌های پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون از‌کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه‌شده تأمین و درهرحال به‌موجب این قانون مستمری دریافت ندارند.
تبصره ۲- مزد یا حقوق متوسط ماهانه بیمه‌شده موضوع این ماده عبارت است از جمع کل مزد یا حقوق او که به مأخذ آن حق‌بیمه دریافت گردیده ظرف هفتصد و بیست روز قبل از وقوع حادثه ناشی‌از‌کار یا شروع بیماری حرفه‌ای که منجر به از‌کارافتادگی شده است تقسیم بر روزهای کار ضرب در سی.

مرتبط: بند ۳ ماده ۴۸ قانون حمایت خانواده مصوب ۱۳۹۱/۱۲/۱
فرزندان اناث در صورت نداشتن شغل با شوهر و فرزندان ذکور تا سن 20 ‌سالگی و بعد از آن منحصراً درصورتی‌که معلول از‌کارافتاده نیازمند باشند یا اشتغال به تحصیلات دانشگاهی داشته باشند حسب مورد از کمک‌هزینه اولاد، بیمه و مستمری بازماندگان یا حقوق وظیفه والدین خود برخوردار می‌گردند.

متن ماده ۷۳ قانون تأمین اجتماعی

به بیمه‌شده‌ای که در اثر حادثه ناشی‌از‌کار بین سی و سه تا شصت و شش درصد توانایی کار خود را ازدست‌داده باشد مستمری از‌کارافتادگی جزئی ناشی‌از‌کار پرداخت خواهد شد. میزان مستمری عبارت است از حاصل‌ضرب درصد از‌کارافتادگی در مبلغ مستمری از‌کارافتادگی کلی استحقاقی که طبق ماده ۷۲ این قانون تعیین می‌گردد.

متن ماده ۷۴ قانون تأمین اجتماعی

بیمه‌شده‌ای که در اثر حادثه ناشی‌از‌کار بین 10 تا 33 درصد توانایی کار خود را ازدست‌داده باشد استحقاق دریافت غرامت نقص‌عضو را خواهد داشت. میزان این غرامت عبارت است از 3۶ برابر مستمری استحقاقی مقرر در ماده ۷۲ این قانون ضرب در درصد ازکارافتادگی.

متن ماده ۷۵ قانون تأمین اجتماعی

بیمه‌شده‌ای که ظرف 10 سال قبل از وقوع حادثه غیر‌ناشی‌از‌کار با ابتلا به بیماری حداقل حق‌بیمه یک سال کار را که متضمن حق‌بیمه 90 روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به از‌کارافتادگی باشد پرداخت نموده‌باشد در صورت از‌کارافتادگی کلی حق استفاده از مستمری از‌کارافتادگی کلی غیر‌ناشی‌از‌کار ماهانه را خواهد داشت.
تبصره – محاسبه متوسط دستمزد و مستمری از‌کارافتادگی موضوع ماده فوق به ترتیب مقرر در ماده ۷2 این قانون و تبصره ۲ آن صورت خواهد گرفت.

مجید درویشی شاهکلایی

کارشناس ارشد وصول حق بیمه سازمان تأمین اجتماعی
کارشناس ارشد علوم اقتصادی - برنامه‌ریزی سیستم‌های اقتصادی
دکمه بازگشت به بالا
chat